الأسباب المؤدیة تبدیل المفاصل ؟
أحیانا اهتراء المفصل نتیجة الوزن الزائد ومرض نقص الترویة الذی یحدث بالصغر (داء بیرتس) برأس المفصل ومع العمر یصبح لدیه تشوه بشکل المفصل ویؤدی الى آلام شدیدة فی الحرکة والمشی نلجأ حینها الى تبدیل المفاصل وقد تکون أسبابه کسور أو التهابات أو أورام یؤدی الى تنکس بالمفصل واذابة المفصل یسمونه سوفان المفصل ولکی نتدارک هذا الوضع السیء لشکل المفصل و وظیفته التی قد تسبب آلام وعرج وتحدد حرکة بالمفصل هنا نلجأ الى تبدیله الى مفاصل اصطناعیة.
استشارة مجانیة و استفسار السعر
site : www.dryouna.com
المفصل الصناعی هل یناسب جمیع الأجسام؟
المفصل الصناعی معظمه من ستالس ستیل وهذه النوعیة نقیة جدا وأحیانا نستخدم التیتانیوم الثمین ونستخدم البورسلین ببعض المفاصل مثل الورک عند الشباب لأنه سوف نضع هذا المفصل لمدة طویلة من الزمن. وهناک اختبارات تحسس ممکن عملها قبل وضع المفصل لنکتشف إذا المریض لدیه حساسیة أم لا.
والأکثر شیوعا فی العالم حالیا تبدیل مفصل الورک بسبب التقدم بالسن والاصابة بهشاشة العظام وخاصة عند النساء یصبح لدیهم کسور فی عنق القدم مما یؤدی الى تبدیل المفصل.
وأصبح الآن تبدیل المفصل عملیة روتینیة اسعافیه خلال ست ساعات یمکن للمریض أن یعالج من حیث التحالیل والصور والاختبارات وفی الیوم الثانی یکون قادرا على المشی.
کما قلت سابقا ان تبدیل المفصل هو ثورة بتحسین الصحة وتخفیف العبء على المجتمع وخاصة المسنین لدیهم خدمات ومتطلبات لذلک تغییر المفصل یخفف علیهم الأعباء.
یشاع لکبار السن بالوفاة بعد تبدیل المفاصل وما العلاقة؟
لا علاقة بتبدیل المفصل بحالات الوفاة عند المسنین, والاساس فی الموضوع أن یتم ترکیب مفصل الورک أو الرکبة أو أی عملیة جراحیة عظمیة بشکل صحیح وعقیم جدا,
ونقول أن ای عمل جراحی یکون التعقیم هو الأساس لکی لا تؤدی الى التهابات مزمنة مما یؤدی الى القیح .ثانیا اختیار المفصل بشکل صحیح لتکون النتائج ممتازة ولو کان عمر المریض تسعون عاما
تواجهنا بعض مشاکل اثناء العمل الجراحی وترکیب المفصل هی السمنة أو مرض السکر والضغط یجب ضبطهم قبل أی عمل .
هل المفصل الصناعی له عمر؟
نحن لا نرغب بأن نضع مفاصل صناعیة لشباب الا للضرورة لانه کلما أخرنا العمل الجراحی کان أفضل لأن المفصل الصناعی لدیه عمر(بین 15 ل 20 سنة) وهناک شیء اسمه إعادة ترکیب مفصل. واختیار نوع المفصل له دور کبیر ونستخدم مفاصل السرامیک لشباب لما له من عمر أطول .
ونؤکد للمریض الذی لدیه مفصل اصطناعی أن یحافظ على وزنه واذا لدیه سکری أن یحافظ على تعدیله , وتجنب المشی لمسافات طویلة وعدم صعود الأدراج والقرفصاء ..هذه الأمور تؤدی الى استهلاک المفصل بشکل زائد .
وهناک طرق لتحسین أداء المفصل مثل السباحة وبعض التمارین الریاضیة بتوجیه من طبیب اختصاصی أو معالج فیزیائی.
أهم ملاحظة أن یکون العمل الجراحی بید خبیرة وعقامة جیدة مما تؤدی الى نجاح العملیات والتقلیل من فشلها.
مفصل الورک
یصاب بعض الأشخاص بالتهاب مزمن فی مفصل الورک، ما یؤدی إلى إعاقة الحرکة والمشی، وفی هذه الحالة ینصح الأطباء بإجراء عملیة جراحیة لاستبدال الورک بآخر صناعی حتى یتمکن المریض من العودة إلى الحرکة بسهولة وتخفیف الألم.
وفی مقالنا هذا سنتعرف إلى الإجراءات اللازمة قبل وأثناء وبعد العملیة بالإضافة إلى النتائج المتوقعة من الإجراء.
قبل الجراحة
ستجتمع مع جراح العظام لفحصک. وسیقوم الجراح بما یلی:
– سؤالک عن تاریخک المرضی وما تتناوله من أدویة حالیًا.
– إجراء فحص جسدی عام سریع للتأکد من أنک سلیم بما یکفی للخضوع للجراحة.
– فحص الورک، مع الانتباه لنطاق حرکة المفصل وقوة العضلات المحیطة.
– طلب إجراء اختبارات الدم، وصور الأشعة السینیة وربما التصویر بالرنین المغناطیسی.
ویعد هذا التقییم السابق للعملیة فرصة جیدة بالنسبة لک لطرح أسئلتک بشأن العملیة. وتأکد من معرفة ما هی الأدویة التی ینبغی علیک تجنبها أو الاستمرار فی تناولها فی الأسبوع السابق لموعد الجراحة.
أثناء الإجراء
إجراء استبدال مفصل الورک، سیقوم الجراح بما یلی:
– عمل شق فوق الجهة الأمامیة أو الجانبیة للورک، وعبر طبقات الأنسجة.
– إزالة العظام والغضاریف المریضة والتالفة، وترک العظام السلیمة فی مکانها.
– زراعة تجویف المفصل الصناعی فی عظم الحوض، لاستبدال التجویف التالف.
– استبدال الجزء العلوی المستدیر من الفخذ بالکرة الصناعیة، والتی یتم وصلها بساق یتم تثبیتها داخل عظمة الفخذ.
وما زالت تقنیات استبدال مفصل الورک فی تطور مستمر، ومع مواصلة الجراحین لابتکار تقنیات جراحیة أقل تدخلاً، فهناک أمل فی أن تقلل تلک التقنیات من الألم والوقت اللازم للشفاء مقارنةً بجراحات استبدال مفصل الورک العادیة.
ولکن، أظهرت الدراسات التی تقارن بین نتائج الجراحات العادیة لاستبدال مفصل الورک وتلک الأقل تدخلاً نتائج متضاربة.
بعد الإجراء
بعد الجراحة، سیتم نقلک إلى منطقة التعافی لبضع ساعات حتى یزول تأثیر التخدیر. وستقوم الممرضات أو غیرهن من مساعدی التخدیر بمراقبة ضغط دمک، ونبضک، ومدى یقظتک، ومستوى الألم أو الراحة، وحاجتک إلى الأدویة.
الوقایة من حدوث جلطة دمویة
بعد الجراحة، ستکون أکثر عرضة للإصابة بجلطات دمویة فی ساقیک. وتتضمن الإجراءات المحتملة للوقایة من هذه المضاعفة ما یلی:
1- التحریک المبکر
سیتم تشجیعک على الجلوس بل وحتى محاولة المشی باستخدام عکازات أو مشایة بعد وقت قلیل من الجراحة، وسیحدث هذا غالبًا فی نفس یوم الجراحة أو فی الیوم التالی.
2- استعمال الضغط
أثناء وبعد الجراحة، قد ترتدی جوارب ضاغطة مرنة أو أکمامًا هوائیة قابلة للنفخ مشابهة لکفة جهاز قیاس ضغط الدم على أسفل الساقین. ویساعد الضغط المبذول بواسطة الأکمام القابلة للنفخ على منع الدم من التجمع فی أوردة الساقین، ما یقلل من فرص تکون الجلطات الدمویة.
3- أدویة منع تجلط الدم
قد یصف لک الجراح حقنًا أو أدویة تؤخذ عن طریق الفم لمنع تجلط الدم بعد الجراحة. واستنادًا لمدى سرعة قیامک بالمشی، ومدى نشاطک، وخطر تعرضک بشکل عام للإصابة بالجلطات الدمویة، قد تحتاج إلى تناول أدویة منع تجلط الدم لعدة أسابیع إضافیة بعد الجراحة.
العلاج الطبیعی
قد یساعدک اختصاصی العلاج الطبیعی ببعض التمارین الریاضیة التی یمکنک ممارستها فی المستشفى وفی المنزل لتسریع عملیة الشفاء. ویجب أن یکون النشاط وممارسة التمارین الریاضیة جزءاً من یومک لاستعادة استخدام مفاصلک وعضلاتک.
وسیوصیک اختصاصی العلاج الطبیعی ببعض تمارین التقویة والحرکة کما سیساعدک على تعلم کیفیة استخدام وسائل المساعدة فی المشی، مثل المشایات، أو العصیّ، أو العکازات. ومع تقدم العلاج، ستزید تدریجیًا من الوزن المُحمل على ساقک حتى تتمکن من المشی بدون مساعدة.
التعافی فی المنزل والرعایة الطبیة عن طریق المُتابعة
قبل مغادرتک المستشفى، سیتم إعطاؤک أنت ومن یقدمون لک الرعایة بعض النصائح عن کیفیة العنایة بمفصل الورک الجدید. 
ولکی تحظى بفترة انتقالیة سلسة، قم بما یلی:
– رتب أن یقوم أحد الأصدقاء أو الأقارب بإعداد بعض الوجبات لک.
– ضع الأغراض الیومیة فی أماکن تقع عند مستوى الخصر، بحیث یمکنک تجنب الانحناء للأسفل أو مد جسمک لأعلى للوصول إلیها.
– فکر فی إجراء بعض التعدیلات على منزلک، مثل ترکیب مقعد مرتفع على المرحاض.
وبعد نحو ستة إلى ثمانیة أسابیع من الجراحة، ستکون لدیک زیارة للمتابعة مع الجراح للتأکد من تعافی مفصل الورک بالشکل المناسب. وإذا کان التعافی یسیر بشکل جید، فإن معظم الأشخاص یستأنفون أنشطتهم الطبیعیة بحلول ذلک الوقت – حتى ولو بشکل محدود. وغالبًا ما یحدث المزید من التعافی مع تحسن القوة بعد ستة إلى 12 شهرًا.
النتائج
توقع أن یؤدی مفصل الورک الجدید لتخفیف الألم الذی کنت تشعر به قبل الجراحة ویزید من نطاق حرکة المفصل. ولکن لا تتوقع أن تتمکن من القیام بکل ما کنت تعجز عن القیام به قبل الجراحة. کذلک قد تُشکل الأنشطة کثیرة الصدمات – مثل الجری أو لعب کرة السلة – إجهادًا کبیرًا على مفصلک الصناعی. ولکن بحلول الوقت المناسب، قد تتمکن من ممارسة السباحة، أو لعب الجولف، أو التنزه، أو رکوب الدراجة بشکل مریح.